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人工流产手术有吸宫术(负压吸引术)和钳刮术两种。前者适用于10周以内的妊娠妇女,后者适用于10~14周的妊娠妇女。
怀孕五周
妊娠10周以内子宫不太大,胎儿和胎盘尚未形成,很容易将胎块组织吸出,手术中反应小,出血少,手术时间短,术后休息1~2小时就可以回家,恢复也很快,对身体影响不大。至术后10 天左右时,阴道出血就停止了。
妊娠10~14周时,因胚胎逐渐长大,胎盘已经形成,子宫也随着长大,这时做人工流产不宜用简单的吸宫术,而需要采用钳刮人工流产,需要住院手术。该手术难度大,出血多,恢复也比较慢,对身体有一定影晌。
手术过程同吸宫术差不多,只是宫颈要扩张得更大一些,一般在术前于阴道放置前列腺素以软化宫颈,便于术中扩张宫颈。手术时要先把胎膜夹破,让羊水流出,之后再将胎盘和胎儿一起吸出。
因此,需要做人工流产的孕妇,应尽量争取在妊娠10周以内做负压吸引手术,以减轻流产者的痛苦。
此外还要注意,要最终确定怀孕多久可以做人流,还得参考术前的一些检查结果。如果胚胎太大,甚至长出骨骼时,用最大号的吸管也无法将它吸出来了,这时只能住院先通过药物或水囊引产,待胚胎及大部分胎盘排出后再清宫。
如果引产失败,则需要借助钳刮术,即用器械直接将胚胎及胎盘子宫中钳刮出来。该手术风险较大,手术过程中容易造成宫颈损伤和出血量增多,还增加感染、子宫损伤、术后宫腔黏连的风险。
因此,如果意外怀孕打算终止妊娠,尽量在孕2个月内实施。
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